6旬漢胃酸倒流從鼻流出影響睡眠　港大醫學院全亞首引入磁石環作治療

港人壓力大，胃酸倒流情況趨增，部分嚴重者接受傳統胃底摺疊手術後，卻出現打嗝甚或會復發等。港大醫學院引入磁石環增強食道括約肌功能手術，利用微創方式以磁石環將患者食道括約肌「箍實」，不但防胃酸倒流食管，磁石環更可調節鬆緊，病人進食不受影響。

港大過往研究發現，本港胃酸倒流發病率自2002年至2011年間趨增1.3%，平均每百港人就有4.5人出現胃酸倒流情況；情況持續如未獲處理，不但影響生活質素，嚴重可致食管黏膜出現癌變。

6旬胡先生2017年退休前任醫院前線文職，因精神壓力及生活習慣問題，致持續10年受胃酸倒流困擾。他直言發病初期症狀只間或出現，惟至5、6年前胃酸倒流情況加劇，平躺睡覺亦有胃酸液從鼻腔流出，嚴重影響睡眠質素。

他直言，2年前到私家求醫接受檢查發現胃部問題嚴重，食道亦見發炎，遂轉介到瑪麗醫院作進一步治療；今年11月下旬獲建議接受植入式磁石環括約肌增強手術，術後翌日已可出院，胃酸倒流症狀亦完全消除。

港大醫學院外科學系臨床助理教授黃宇匡解釋，手術只需於病人腹上打開4、5個小孔，透過微創先將病人隔疝缺陷修補後，再按食道粗幼，植入以13至17粒鈦金屬磁石珠組成的磁石環，圍繞下食道括約肌位置，以防止胃酸液倒流，手術過程2小時，病人翌日已可出院。

港大醫學院外科學系食管腸胃外科講座教授羅英傑續指，傳統治療胃酸倒流的胃底摺疊術已沿用多年，需改變胃部結構，拉高胃頂包圍下食道括約肌，以達致防胃酸倒流情況，惟逾半病人術後，因括約肌增強致吞嚥困難，或有脹氣腹脹及放屁增多情況，有少數患者長遠仍會再出現胃酸倒流情況。

他表示，磁石環植入後會按病人進食，調節括約肌鬆緊，同時防胃酸倒流情況，亦毋須改變胃部結構，成效與傳統手術相若，但出現副作用較少，8成半患者術後更毋須再服胃酸抑制藥物。

黃稱，由於磁石環非屬身體組織，病人或會出現磁珠入侵食道情況，需透過微創取出，惟機會僅不足0.15%；而植入磁石環後，進食時需靠食管用力鬆開磁石環，故如腸道蠕動功能較弱者則不宜接受此手術。

港大醫學院今年6月從美國引入磁石環增強食道括約肌功能手術，屬亞洲首個引入此技術的地區，至今已為4名病人植入磁石環治療胃酸倒流，平均一個磁石環索價4萬元。

羅英傑補充，磁石環費用暫毋須自費，相信隨本港胃酸倒流情況趨普及，磁石環手術可為病人提供多一個選擇。

記者：陳正怡